集中治療

急性期・慢性期を問わず，カテコラミンが使用される場面って，少なくないですよね？ Drぷー正式には，"カテコールアミン"と呼ぶのが正しいです． ただ，私が普段，カテコラミンと呼ぶのに慣れてるので，この記 ...

IABPの離脱（ウィーニング）をしたことはありますか？ 飛行機の離着陸のように，IABPの導入離脱は（管理以上に）慎重に行うべきとされます． ただ，実際のところ，IABPのウィーニングはまったく難しく ...

皆さんはIABPの管理でヘパリンを投与していますか？本当に必要なものだと思っていますか？ 血液透析や補助循環は，異物反応によって血栓塞栓症のリスクがあり，基本的に抗凝固療法を行いますよね． IABPも ...

IABPの管理に苦手意識はありませんか？ そんな苦手意識の多くは合併症への"怯え"から来ていませんか？ 確かに，IABPの症例は重症症例であることは多く，合併症発生は致命的になりえます． しかし，IA ...

※2021/3/31内容改訂 血液ガス分析は，ガス交換や酸塩基平衡の指標です． そこから得られる病態の情報は，（とくに集中治療・救急治療領域において）非常に有用です． でも，なんとなく「難しそうで，と ...

PCPSの適応ってわかりづらくないですか？ ≫PCPSとV-A ECMOは同義です．そこがあやふやな方は，まずこの記事を読んでください．   PCPSは，補助循環の1つであり，心停止などの切 ...

IABPやPCPSのような補助循環は，便利である一方，管理を間違えれば命に関わることもあります． そこで，適応や管理方法について成書を読んでおきたいとは思いませんか？ 今回は，循環器内科の私が，実際に ...

「IABP」，「PCPS（ECMO）」，と聞くと，いずれも重症症例が適応となるので，ちょっと身構えますよね． しかし，一方で，ルーチンで使用されるデバイスではないため，適応や特徴も曖昧なままになんとな ...

新型コロナウイルス流行の影響で，ECMO（エクモ）がメディアなどでも言及されるようになりました． 皆さんはECMOがどのうような医療デバイスか知っていますか？ 医療者の方でもどんなものかよく知らない方 ...

酸塩基平衡異常は代謝性変化と呼吸性変化に大別されます． 呼吸性変化は，primary surveyの側面が強く，対応の速度も求められます． 一方で，代謝性変化は，緊急の側面こそ弱まるものの，解釈が難し ...