循環管理

"血圧"と言われたら 「上が○○で，下が△△」 をイメージしますよね． つまり，血圧と聞いてまずイメージされるのは 収縮期血圧　と　拡張期血圧 です． 一方， 平均血圧，脈圧 って聞いたことありますか ...

糸球体内圧って聞いたことありますか？ 「聞いたことあるけど，それを知ってなにかいいことあるの?」 って感じですかね？ いいこと，あります． 具体的には，この糸球体内圧を理解すると，大きく分けて2つの" ...

急性期・慢性期を問わず，カテコラミンが使用される場面って，少なくないですよね？ Drぷー 正式には，"カテコールアミン"と呼ぶのが正しいです． ただ，私が普段，カテコラミンと呼ぶのに慣れてるので，この ...

IABPの離脱（ウィーニング）をしたことはありますか？ 飛行機の離着陸のように，IABPの導入離脱は（管理以上に）慎重に行うべきとされます． ただ，実際のところ，IABPのウィーニングはまったく難しく ...

皆さんはIABPの管理でヘパリンを投与していますか？本当に必要なものだと思っていますか？ 血液透析や補助循環は，異物反応によって血栓塞栓症のリスクがあり，基本的に抗凝固療法を行いますよね． IABPも ...

IABPの管理に苦手意識はありませんか？ そんな苦手意識の多くは合併症への"怯え"から来ていませんか？ 確かに，IABPの症例は重症症例であることは多く，合併症発生は致命的になりえます． しかし，IA ...

PCPSの適応ってわかりづらくないですか？ ≫PCPSとV-A ECMOは同義です．そこがあやふやな方は，まずこの記事を読んでください．   PCPSは，補助循環の1つであり，心停止などの切 ...

IABPやPCPSのような補助循環は，便利である一方，管理を間違えれば命に関わることもあります． そこで，適応や管理方法について成書を読んでおきたいとは思いませんか？ 今回は，循環器内科の私が，実際に ...

「IABP」，「PCPS（ECMO）」，と聞くと，いずれも重症症例が適応となるので，ちょっと身構えますよね． しかし，一方で，ルーチンで使用されるデバイスではないため，適応や特徴も曖昧なままになんとな ...

新型コロナウイルス流行の影響で，ECMO（エクモ）がメディアなどでも言及されるようになりました． 皆さんはECMOがどのうような医療デバイスか知っていますか？ 医療者の方でもどんなものかよく知らない方 ...