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循環管理 循環器 高血圧

【循環管理レベルアップ】平均血圧,脈圧をみる【収縮期/拡張期血圧との違い】

2022/11/25    ,

"血圧"と言われたら 「上が○○で,下が△△」 をイメージしますよね. つまり,血圧と聞いてまずイメージされるのは 収縮期血圧 と 拡張期血圧 です. 一方, 平均血圧,脈圧 って聞いたことありますか ...

循環管理 利尿薬 循環器 高血圧

糸球体内圧を理解して得する2つのこと【蛋白尿やGFRとの関係】

2022/10/31  

糸球体内圧って聞いたことありますか? 「聞いたことあるけど,それを知ってなにかいいことあるの?」 って感じですかね? いいこと,あります. 具体的には,この糸球体内圧を理解すると,大きく分けて2つの" ...

糖尿病

【なぜ血糖を下げるのか】糖尿病治療のエビデンス【3大合併症だけではない!】

2021/6/17  

「なんも症状ないんだから,(血糖が高くても)平気平気.」 糖尿病の患者さんは,しばしばこのようなことをおっしゃいます. たしかに,糖尿病は無症状です. しかし,我々医療者は,高血糖を放ってはおきません ...

循環管理 循環器 集中治療 救急医療

【これだけ知っとけばok】カテコラミンの種類と使い分け【保存版】

2022/8/2  

急性期・慢性期を問わず,カテコラミンが使用される場面って,少なくないですよね? Drぷー 正式には,"カテコールアミン"と呼ぶのが正しいです. ただ,私が普段,カテコラミンと呼ぶのに慣れてるので,この ...

糖尿病治療薬解説 糖尿病

αグルコシダーゼ阻害薬の一覧と使い分け【各薬剤間の違いまとめ】

2020/11/22  

食後高血糖改善薬の中でも最も低血糖の副作用が少ない,安全な薬剤,αグルコシダーゼ阻害薬(αGI). ≫αGIが適している症例の選び方に関してはこちらの記事. 本邦では3種類のαGIが使用可能ですが,結 ...

糖尿病治療薬解説 糖尿病

αグルコシダーゼ阻害薬の副作用と良い適応を整理する【低血糖は少ない?】

2020/11/22  

αグルコシダーゼ阻害薬(αGI)って聞いたことありますか? 糖尿病治療薬の1つですよね. 現状,ガイドラインの推奨,エビデンス,安全性,使いやすさなどの観点で,糖尿病治療薬の3大巨頭は,メトホルミン, ...

糖尿病治療薬解説 糖尿病

糖尿病薬の種類一覧【立ち位置を理解する】

2021/4/4  

※2021/4/4内容改訂 経口血糖降下薬は7種類もありますが,それぞれの立ち位置は頭の中でまとまっていますか? 実際に使い分けられていますか? 私は糖尿病専門医ではないですが,心血管疾患の管理のため ...

循環管理 補助循環 循環器 集中治療

IABPのウィーニングにビビる必要なし【ポイントを簡単に解説】

2022/8/2  

IABPの離脱(ウィーニング)をしたことはありますか? 飛行機の離着陸のように,IABPの導入離脱は(管理以上に)慎重に行うべきとされます. ただ,実際のところ,IABPのウィーニングはまったく難しく ...

循環管理 補助循環 循環器 集中治療

IABP管理における抗凝固療法の真相【実は要らない?】

2022/8/2  

皆さんはIABPの管理でヘパリンを投与していますか?本当に必要なものだと思っていますか? 血液透析や補助循環は,異物反応によって血栓塞栓症のリスクがあり,基本的に抗凝固療法を行いますよね. IABPも ...

循環管理 補助循環 循環器 集中治療

3STEPルーチン化でIABPの合併症管理の苦手意識はなくなる

2022/8/2  

IABPの管理に苦手意識はありませんか? そんな苦手意識の多くは合併症への"怯え"から来ていませんか? 確かに,IABPの症例は重症症例であることは多く,合併症発生は致命的になりえます. しかし,IA ...

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